Pojistná událost

Chápeme, že jsou situace, kdy je potřeba soustředit se hlavně na sebe. U produktů ORANGE nás proto můžete o pracovní neschopnosti informovat až po jejím skončení.  

U starších produktů sjednaných u pojišťovny AEGON  ale potřebujeme,  abyste nahlásili pracovní neschopnost vždy nejpozději do 28. dne od vystavení neschopenky.

Chcete požádat o zálohové plnění z pracovní neschopnosti?

O zálohové plnění můžete požádat, pokud jste v pracovní neschopnosti alespoň 6 týdnů. Nemusíte vyplňovat žádný formulář, stačí, když nám pošlete podepsanou žádost. Tu pak naskenujte a pošlete na e-mailovou adresu claims@nn.cz.

Zálohové plnění vám vyplatíme i vícekrát. Potřebujeme k tomu ale od vás vždy novou žádost.  

Pokud si nejste jistí, co do žádosti uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 800. Rádi vám pomůžeme.

Když vaše pracovní neschopnost stále trvá, musíte dokládat další dokumenty?

Pokud budete v neschopnosti delší dobu, budeme od vás chtít vždy jednou za měsíc zaslat potvrzení o jejím trvání.

Nejjednodušší je, když si při prodlužování pracovní neschopnosti u svého lékaře necháte potvrdit náš formulář a přiložíte i kopii průběžné lékařské zprávy.  vaše aktuální lékařská zpráva nebo vyplněný formulář od vašeho lékaře. Všechny dokumenty můžete doložit skenem na claims@nn.cz nebo zaslat poštou na naši centrálu.

Trvalé následky nám můžete nahlásit nejdříve po roce a nejpozději do 4 let od data vašeho úrazu. Peníze vám budeme moci poslat až se váš zdravotní stav ustálí a my budeme moci určit, jaké trvalé následky úraz zanechal. Výjimkou jsou tzv. ztrátové úrazy, které můžete nahlásit ihned.

Jakým způsobem stanovujeme u trvalých následků výši pojistného plnění?

Pojistné plnění se odvíjí od míry tělesného poškození, které vyjadřujeme procenty. Např. ztrátu dominantní ruky hodnotíme jako 70% tělesné poškození. Přehled plnění v závislosti na typu trvalého následku najdete ve Zvláštních pojistných podmínkách. Konkrétní hodnotu poškození stanovuje smluvní lékař pojišťovny.

Může formulář pro výplatu plnění vyplnit praktický lékař?

U trvalých následků úrazu je vždy potřebujeme, aby formulář vyplnil odborný lékař.

Jak probíhá posuzování trvalých následků úrazu?

Abychom mohli začít zpracovávat škodní událost, potřebujeme od vás tzv. prvotní hlášení prostřednictvím naší webové aplikace a nezbytné lékařské zprávy. Poté se se s vámi spojí náš likvidátor, který hlášení zkontroluje, objedná vás k našemu smluvnímu lékaři pro posouzení následků, a na závěr zpracuje návrh na odškodnění.

U tzv. denního odškodného vyplácíme plnění podle konkrétních diagnóz, ke kterým je ve zvláštních pojistných podmínkách určena průměrná doba potřebná k vyléčení následků úrazu. Výši výplaty určíme tak, že vynásobíme sjednanou pojistnou částku touto průměrnou dobou ve dnech.

Kdy můžete v připojištění denního odškodného nahlásit úraz?

Úraz můžete nahlásit i před ukončením jeho léčení. Stačí mít stanovenou konečnou diagnózu a způsob léčení. V individuálních případech si ale likvidátor může vyžádat závěrečnou lékařskou zprávu po doléčení úrazu.

Jak řešíte situace, kdy po vyplacení peněz za nějakou diagnózu dojde ke zhoršení stavu?

Vždy můžete požádat o přehodnocení řešení škodné události. Žádost můžete sepsat volnou formou nebo použít příslušný formulář. S poslední lékařskou zprávou vše zašlete skenem na e-mail claims@nn.cz nebo poštou na naši centrálu. Náš likvidátor vás bude informovat, jak přehodnocení dopadlo. Pokud si nejste jistí, co do žádosti o posouzení uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 800. Rádi vám pomůžeme.

Doplňující podklady zašlete na e-mail claims@nn.cz.

Pokud vám ošetřování dítěte určil lékař, stačí nám, když do 28 dnů od jeho stanovení doručíte lékařskou zprávu o nutném ošetřování dítěte dospělou osobou. Pro nahlášení můžete využít i nás formulář.

Musí o dítě pečovat pouze zákonní zástupci?

Není to potřeba. Stačí mít potvrzení, že o dítě musí pečovat libovolná dospělá osoba.

Nárok vznikne, pokud v nemocnici strávíte alespoň 24 hodin. Pro výplatu plnění je pak potřeba dodat kopii závěrečné propouštěcí zprávy.

K nahlášení invalidity od vás budeme potřebovat kopii rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu ze správy sociálního zabezpečení  a kopie lékařských zpráv.

Co když nemáte na invalidní důchod v ČR nárok (např. z důvodu práce v zahraničí), ale jinak splňujete podmínky pro jeho přiznání?

Pokud můžete doložit lékařské zprávy o své situaci, informujte nás a požádejte o posouzení stavu smluvním lékařem pojišťovny. S dalším postupem vás bude kontaktovat náš likvidátor. Pokud si nejste jistí, co do žádosti o posouzení uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 800. Rádi vám pomůžeme.