Pojistná událost

Nejrychlejší a doporučený způsob je online hlášení přes náš webový formulář. 
Zvládnete ho vyplnit kdykoli, odkudkoli a máte možnost rovnou přiložit potřebné dokumenty. 

Pokud si nejste jistí, co do hlášení uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 800. Rádi vám pomůžeme. 

Pokud vám online podání z jakéhokoli důvodu nevyhovuje, můžete využít také osobní podání na pobočce nebo zaslat vyplněný formulář poštou na naše sídlo.

• Okamžité přijetí oznámení 
• Možnost nahrát všechny dokumenty rovnou k události 
• Rychlejší zpracování 
• Přehled o stavu vyřízení

Online podání nám umožní začít řešit vaši událost bez zbytečného čekání.

Aby bylo hlášení co nejrychlejší, připravte si: 

• číslo pojistné smlouvy, 
• osobní údaje pojištěného, 
• číslo účtu pro výplatu pojistného plnění, 
• lékařské zprávy (z prvního ošetření i z průběhu léčby), 
• případně potvrzení o pracovní neschopnosti nebo propouštěcí zprávu z nemocnice.

Čím kompletnější podklady dodáte, tím rychleji můžeme událost vyřídit. 

 Ano. Pokud ještě nemáte všechny podklady k dispozici, můžete je kdykoli doplnit prostřednictvím online rozhraní ke své pojistné události. 

Doplňující podklady vložte přes ePodatelnu, sekce Pojistné události.

Po odeslání obdržíte číslo pojistné události. Díky němu můžete: 

• sledovat průběh vyřízení online, 
• doplnit další dokumenty, 
• případně nás kontaktovat s dotazem. 

Stav vyřízení zjistíte přes ePodatelnu, sekce Pojistné události, Poslání dokumentů k nahlášené pojistné události 

Hlášení může podat: 

• pojištěný, 
• zákonný zástupce (např. u dítěte), 
• obmyšlená osoba, 
• nebo zástupce na základě plné moci.

Po obdržení všech potřebných dokumentů zahájíme posouzení bez zbytečného odkladu. Délka vyřízení závisí na typu události a kompletnosti podkladů, ale online podání celý proces výrazně urychluje.

Někdy je k výplatě pojistného plnění ze zákona nutná identifikace oprávněné osoby s ověřením totožnosti. V takovém případě si ji vyžádáme a celým procesem vás provedeme. 

Pokud jste pojištěnou osobou, doporučujeme nahlásit škodu online prostřednictvím našeho formuláře – přihlášením přes SMS nebo BankID. Tyto způsoby mají vyšší úroveň ověření totožnosti již zabudovanou a ve většině případů již nebude potřeba další doplnění. 

Pokud jste jiný ohlašovatel (například obmyšlená osoba, zákonný zástupce, opatrovník nebo právní zástupce), nebo zvolíte jiný způsob hlášení než online, při potřebě identifikace vás nasměrujeme do ePodatelny, kde můžete pohodlně dokončit ověření přes BankID. Pokud BankID nevyužíváte, můžete ověření provést také na naší pobočce, přes Czech POINT nebo u notáře. Podrobné informace od nás obdržíte v žádosti o identifikaci.

Pokud budete v neschopnosti delší dobu, budeme od vás chtít vždy jednou za měsíc zaslat potvrzení o jejím trvání. 

Nejjednodušší je, když při prodlužování pracovní neschopnosti doložíte kopii průběžné lékařské zprávy nebo výpis z karty pacienta od svého lékaře. Všechny dokumenty můžete doložit skenem přes ePodatelnu.

O zálohové plnění můžete požádat u většiny našich produktů, pokud jste v pracovní neschopnosti alespoň 6 týdnů. Nemusíte vyplňovat žádný formulář, stačí, když nám v online hlášení sekce Pojistné plnění zaškrtnete požadavek. 

U tzv. denního odškodného vyplácíme plnění podle konkrétních diagnóz, ke kterým je ve zvláštních pojistných podmínkách určena průměrná doba potřebná k vyléčení následků úrazu. Výši výplaty určíme tak, že vynásobíme sjednanou pojistnou částku touto průměrnou dobou ve dnech. 

Úraz můžete nahlásit i před ukončením jeho léčení. Stačí mít stanovenou konečnou diagnózu a způsob léčení. V individuálních případech si ale likvidátor může vyžádat závěrečnou lékařskou zprávu po doléčení úrazu. 

Vždy můžete požádat o přehodnocení řešení škodní události. Žádost můžete sepsat volnou formou. S poslední lékařskou zprávou vše zašlete skenem přes ePodatelnu nebo poštou na naši centrálu. Náš likvidátor vás bude informovat, jak přehodnocení dopadlo. Pokud si nejste jistí, co do žádosti o posouzení uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 800. Rádi vám pomůžeme. 

Abychom mohli začít zpracovávat škodní událost, potřebujeme od vás tzv. prvotní hlášení prostřednictvím naší webové aplikace a nezbytné lékařské zprávy. Poté se se s vámi spojí náš likvidátor, který hlášení zkontroluje, objedná vás k našemu smluvnímu lékaři pro posouzení následků, a na závěr zpracuje návrh na odškodnění.

Pokud vám ošetřování dítěte určil lékař, stačí, když doručíte lékařskou zprávu o nutném ošetřování dítěte dospělou osobou. 

Musí o dítě pečovat pouze zákonní zástupci? 

Není to potřeba. Stačí mít potvrzení, že o dítě musí pečovat libovolná dospělá osoba. 

Nárok vznikne, pokud v nemocnici strávíte alespoň 24 hodin. Pro výplatu plnění je pak potřeba dodat kopii závěrečné propouštěcí zprávy.

K nahlášení invalidity od vás budeme potřebovat kopii rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu ze správy sociálního zabezpečení  a kopie lékařských zpráv.

Co když nemáte na invalidní důchod v ČR nárok (např. z důvodu práce v zahraničí), ale jinak splňujete podmínky pro jeho přiznání?

Pokud můžete doložit lékařské zprávy o své situaci, informujte nás a požádejte o posouzení stavu smluvním lékařem pojišťovny. S dalším postupem vás bude kontaktovat náš likvidátor. Pokud si nejste jistí, co do žádosti o posouzení uvést, zavolejte na naši klientskou linku 244 090 244 800. Rádi vám pomůžeme.