Stomie neboli ​​​ostomie​: Co to je? Vše o stomii, stomických pomůckách a životě stomika

Život se stomií, tedy vývodem, přináší nečekané změny, ale s adekvátní péčí a správnými informacemi je možné vést plnohodnotný a aktivní život.

Stomie, ať už dočasná nebo trvalá, představuje chirurgické řešení, které pomáhá pacientům překonat ​​​závažné ​zdravotní komplikace a zlepšit kvalitu života. Tento článek poskytuje komplexní přehled o stomiích, od jejich definice a typů, přes praktické rady pro výběr pomůcek a péči o ně, až po tipy, jak se přizpůsobit životu se stomií a kde najít dostupnou podporu. 

Co je stomie, kdy se vytváří a jak vypadá umělý vývod

Stomie, někdy nazývaná také      umělý vývod, je chirurgicky vytvořený otvor, který umožňuje vyvedení dutého orgánu na povrch těla. Nejčastěji se jedná o vyvedení tenkého střeva, tlustého střeva nebo močových cest na stěnu břišní. Nejde o diagnózu, ale o léčebnou možnost, která může pacientovi zachránit život nebo výrazně zlepšit jeho kvalitu.

Lékaři přistupují k vytvoření stomie obvykle tehdy, když po odstranění postižené části střeva není možné obě části opět spojit. Dalším důvodem může být záměrné vyřazení části tlustého střeva, což usnadní hojení umělého spojení střeva nebo léčbu jiných onemocnění. V České republice se ročně se stomií setká více než 20 000 lidí, přičemž u některých je pouze dočasná. Odhaduje se, že v ČR žije aktuálně přibližně 15 tisíc stomiků.

Mezi nejčastější příčiny vytvoření stomie patří rakovina tlustého střeva, močového měchýře nebo konečníku, zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida), dědičná onemocnění, endometrióza, vrozené vady, úrazy nebo akutní břišní příhody. Stomie může být dočasná, po dobu hojení, nebo trvalá, například při nefunkčním konečníku, který musí být odstraněn. Jde o kulatý nebo oválný otvor na břiše, obvykle o průměru 2–5 cm a výšce 1–2 cm. Na otvor se připevňují speciální stomické sáčky, do kterých může stolice nebo moč samovolně odcházet. Sáčky se na tělo obvykle připevňují přes podložku, která se lepí přímo na kůži. Stomie nezpůsobuje bolest, protože sliznice nemá nervová zakončení.

Typy stomií a jejich charakteristiky

Stomie se rozlišují podle orgánu, který je vyveden na povrch těla. Mezi nejběžnější typy patří kolostomie, ileostomie a urostomie. Každý typ má specifické vlastnosti a vyžaduje odlišný přístup k péči.

Kolostomie je vývod tlustého střeva na povrch břicha. Umístění kolostomie ovlivňuje konzistenci stolice. Sigmoideostomie, což je kolostomie umístěná v oblasti esovité kličky tlustého střeva, produkuje      stolici běžnou jako u lidí bez vývodu     . Pokud je kolostomie umístěna na příčném nebo vzestupném tračníku, stolice bývá řidší. Tento typ stomie je obvykle dobře snášen, protože tlusté střevo se adaptuje a v tenkém střevě nadále probíhá vstřebávání živin. Charakter stolice může nicméně ovlivňovat i další léčba. Např. chemoterapie nebo ozařování, které mohou zásadně ovlivnit konzistenci i další vlastnosti.

Ileostomie je vyústění tenkého střeva na povrch břišní stěny. Stolice z ileostomie je obvykle velmi měkká až vodnatá a vyžaduje častější vyprazdňování sběrného sáčku, které je velmi individuální - zhruba šestkrát denně. Pokud je tlusté střevo odstraněno a pacient má ileostomii, dochází k větším ztrátám tekutin a iontů, což může vést k dehydrataci. Pacienti s ileostomií si proto musí hlídat příjem tekutin a minerálů a v případě doplňování minerálů volit spíše rychle vstřebatelné formy než tablety.

Urostomie slouží k umělému vyvedení moči, obvykle po odstranění močového měchýře. Kromě těchto hlavních typů existují i méně obvyklé formy, jako například ureterostomie (vývod močovodů). Každý typ vyžaduje specifickou péči a používání vhodných pomůcek.

Stomické pomůcky a péče o vývod

Správná péče o stomii a používání vhodných pomůcek jsou klíčové pro minimalizaci komplikací a zajištění pohodlí. Následující část se zaměřuje na dostupné stomické pomůcky a postupy správné péče o vývod.

Stomické pomůcky jsou zásadní pro zajištění kvality života osob se stomií.  Umožňují diskrétní a hygienické jímání obsahu střev nebo moči. Mezi základní stomické pomůcky patří stomické sáčky, které se připevňují k pokožce v okolí stomie pomocí speciálních adhezivních podložek.

Existují dva hlavní typy stomických sáčků: jednodílné a dvoudílné systémy. Jednodílné mají adhezivní podložku pevně spojenou se sáčkem, takže se při výměně mění celý systém. Jsou praktické pro začátečníky a osoby s omezenou pohyblivostí rukou. Dvoudílné systémy se skládají ze samostatné podložky, která se lepí na kůži, a vyměnitelného sáčku, což umožňuje flexibilnější péči a delší nošení podložky.

Péče o stomie zahrnuje pravidelné vyprazdňování stomických sáčků a udržování čistoty pokožky v okolí vývodu. Správné vypouštění nebo výměna sáčku a hygiena jsou zásadní pro prevenci podráždění kůže a infekcí. Důležité je také pravidelné sledování stavu pokožky kolem stomie a případné použití ochranných krémů nebo past.

Moderní stomické pomůcky jsou navrženy tak, aby minimalizovaly riziko úniku, poškození kůže v okolí stomie a dalších komplikací, což pacientům umožňuje vést aktivní život.

Život se stomií – výzvy a jak je překonat

Život se stomií s sebou nese určité komplikace, ale s dobrou informovaností, péčí, podporou a správným přístupem lze novou situaci zvládnout a vést plnohodnotný život. Po operaci je důležité naučit se správně používat stomické pomůcky a pečovat o vývod. Edukace pacienta je velmi důležitá a ideálně by měla začít už před operací, kdy stomická sestra seznámí pacienta s péčí o stomii a poskytne mu materiály.

Mezi hlavní výzvy patří péče o stomii, obavy z úniku obsahu a zápachu, úprava stravovacích návyků a psychické vyrovnání se se stomií. Moderní stomické pomůcky jsou diskrétní a minimalizují riziko úniku, je ale důležité zvolit správný typ, získat jistotu a naučit se s nimi správně zacházet. Rekonvalescence po zanoření stomie, tedy po jejím chirurgickém uzavření, vyžaduje specifickou péči. Do ní patří třeba dodržování bezezbytkové diety nebo posilování svalů pánevního dna, ideálně pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta. Je nežádoucí, obzvláště krátce po operaci, břišní stěnu přetěžovat. Nepřiměřená nebo nesprávná námaha by mohly zapříčinit vznik parastomální kýly, která je u stomiků jednou z nejčastějších komplikací    

Velkou roli hraje psychologická podpora a kontakt s dalšími stomiky. Mnoho pacientů nachází útěchu ve sdílení zkušeností s lidmi, kteří zažili podobnou situaci. Pomáhá jim to překonat obavy a získat sebevědomí pro návrat k běžným aktivitám. Existují pacientské skupiny a online fóra, kde se stomici mohou setkávat a sdílet své rady a zkušenosti.

Strava a jídelníček stomika

Správná strava hraje významnou roli v celkovém zdraví a pohodě stomika. Jaké jsou tedy konkrétní dietní požadavky a doporučení? Individuální.

Někteří stomici snášejí téměř vše, zatímco jiní mají s některými potravinami problémy. Proto je důležité zkoušet různé potraviny a postupně rozšiřovat jídelníček. Po operaci je nutné dočasně přejít na bezezbytkovou dietu, ale postupně se většině lidí podaří přejít na běžný, zdravý jídelníček složený z lehce stravitelných potravin.

Stomici by se měli snažit předcházet průjmu a zácpě a omezit nadýmavé potraviny. Důležitý je pestrý jídelníček, který kompenzuje snížené vstřebávání živin. Doporučuje se častější konzumace menších porcí jídla, pečlivé rozkousání stravy a pravidelné doplňování minerálních látek včetně železa a zinku. Zásadní je také pít dostatek tekutin, zejména vody a neslazených čajů. Správná strava a pitný režim také pomáhají předejít ucpání stomie.

Podpora a poradenství pro stomiky

Kromě správné péče a stravy je pro stomiky důležitá i dostupnost kvalitní podpory a poradenství. Kde tedy hledat pomoc a jaké organizace se na stomiky zaměřují?

Pro stomiky je důležitá dostupnost kvalitní stomické poradny a odborné pomoci. Stomická sestra hraje zásadní roli v informování a podpoře pacientů před i po operaci. Její rady a praktické ukázky péče o stomii jsou k nezaplacení a pomáhají snáze se přizpůsobit životu s vývodem.

V České republice působí pacientská organizace České ILCO, z. s., která sdružuje stomiky a jejich rodinné příslušníky. Poskytuje informace, rady,      podporu a hájí zájmy stomiků v oblasti dostupnosti stomických pomůcek, péče a dodržování Charty práv stomiků. Důležitý je i pravidelný kontakt se stomickou poradnou nebo stomickou sestrou. Kromě toho existují svépomocné skupiny, kluby stomiků, kde se stomici mohou setkávat a sdílet své zkušenosti. Sdílení a „potkávání“ je možné i on-line v uzavřených skupinách na sociálních sítích.

Život se stomií: Aktivní a plnohodnotný

Život se stomií nemusí znamenat vážné omezení společenského života. S dobrou péčí, podporou, správnými informacemi a motivací mohou stomici vést aktivní a plnohodnotný život. Životní příběhy mnoha stomiků jsou toho důkazem.

V NN víme, že stomie může mít celou řadu příčin – od Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy či parazitárních nemocí, až po perforaci střev nebo úrazy. Věříme ve srozumitelný a férový přístup.  Proto se v našem konceptu vážných zdravotních onemocnění soustředíme na následky a omezení, místo zjišťování přesné příčiny. Jako první na trhu jsme už před lety zahrnuli do závažných onemocnění trvalou kolostomii, ileostomii, urostomii i tracheostomii. Za tyto komplikace vyplácíme pojistné plnění.

Vyberte si na cestě ke své finanční jistotě spolehlivého partnera. Kontaktujte nás pro nezávaznou konzultaci a zjistěte, jak vás můžeme podpořit v nečekaných životních situacích.

Chci férové pojištění

Užitečné dokumenty a odkazy

• Vše o stomii - České ILCO, z.s.
• Stomie: co to je? | NZIP
• Více o pojištění NN Orange Risk.